ウッタリーナ　買取譲渡承諾書

買取サービス利用規約に同意の上、
下記リストの商品を買取金額と引き換えに売却譲渡する事に同意いたします。

ご記入日＿＿＿＿年＿＿月＿＿日　　　お名前　　＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿　　　

≫電話番号（携帯電話可）
≫査定時のメールアドレス
≫事前査定方法
≫LINE査定の場合、表示名（名前）をご記入下さい。
≫現住所

　 (身分証は、記載されている住所が
　 現住所と一致するものをご用意下さい。)		 〒 -

≫振込先銀行支店名
≫口座番号
≫口座名義（ご本人名義のものに限ります） （カタカナでご記入下さい。）
≫お送り頂ける商品リスト

右の枠内に収まらない場合は、プリントアウト後に裏面にご記入下さい。








◆ご注意事項　※封をされる前にご確認下さい。 □ ご記入日、お名前は印刷後に直筆でご記入いただきましたでしょうか。
□ ご身分証は現住所が記載されているものをご準備いただきましたでしょうか。
□ お振込先口座は、売却するご本人様名義のものに限ります。
記載漏れ等がありますと、申込書を再送して頂く場合がございますので、
お手数ではございますが今一度ご確認の程よろしくお願い致します。
商品送付先
〒673-1422
兵庫県加東市屋度736-253