買取譲渡承諾書
手書きの場合

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郵送買取譲渡承諾書
ウッタリーナ 宛

■お客様について
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電話番号
生年月日
ご職業
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■お支払いについて
金融機関名
支店名
口座種目
口座番号
口座名義（カタカナ・ご本人名義のもの）

■商品について
メーカー名/商品名/容量/数量
（複数ある場合は全てについてご記入下さい。）

■売却についての同意（書き写して下さい。）
「 上記商品を買取金額と引換に売却・譲渡することに同意致します。 」
記入日の日付
署名
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以上をご記載の上、ご身分証明書のコピーと合わせてお送り下さいませ。